ХИВ на мъж от Торонто в ремисия след трансплантация на костен мозък за лечение на рак

Мъж от Торонто може скоро да се причисли към дребен клуб от хора в света, които се считат за излекувани от ХИВ след трансплантация на костен мозък за лекуване на рак, който остави вируса на имунната непълнота в ремисия.

62-годишният мъж, разпознат от здравните чиновници единствено като „ пациента на Торонто “, е развил остра миелогенна левкемия през 2021 година и претърпя трансплантация на костен мозък в Центъра за рак на принцеса Маргарет на University Health Network.

Процедурата включваше донорски стволови кафези, които бяха определени, тъй като съдържаха рядка генетична разновидност, наречена „ делта-32 “.

Според UHN, Unity Health Toronto и University of Toronto генът CCR5 кодира протеин на повърхността на човешките имунни кафези, в които ХИВ навлиза и ги заразява. Хората с делта-32 разновидност в гена CCR5 не създават рецепторния протеин, което ги прави резистентни към ХИВ зараза.

„ Един % от хората с европейски етнически генезис имат костен мозък, който е устойчив към ХИВ зараза “, сподели Марио Островски, клиницист-учен в болница „ Св. Михаил “. „ Трансплантацията на костен мозък от тези донори може да обезпечи евентуално изцеление. “

В случая с пациента от Торонто наподобява тъкмо това се е случило. Случаят беше показан в събота на конференцията на Канадската асоциация за проучване на ХИВ в Уинипег.

Д-р. Шарън Уолмсли, шеф на клиниката за ХИВ в UHN, сподели, че това е огромна смяна за мъжа.

„ Този ​​човек към този момент има имунна система, която не може да бъде наранена от ХИВ “, сподели Уолмсли. „ Той е много учуден от всичко това… Когато му казахме, че имаме вяра, че е оздравял, той беше много учуден. “

Получавайте седмични здравни вести

Според болничните групи мъжът е бил диагностициран с ХИВ за първи път през 1999 година и живее с вируса от 27 години, като приема антиретровирусна терапия (АРТ) за угнетяване на равнищата на вируса.

Той спря да приема лекарството през юли 2025 година и към април 2026 година е в продължителна ремисия с неоткриваеми равнища на ХИВ. Ако остане на това равнище в продължение на две години и половина след прекъсване на АРТ — почти в края на 2027 година — той ще се смята за оздравял от ХИВ.

Процесът за намиране на костен мозък за лекуване на левкемия на мъжа означаваше започване на търсене на вярното съвпадане.

Д-р. Джонас Матсън от онкологичния център на принцеса Маргарет сподели, че лекарите първо са ревизирали дали има фамилно съвпадане, което не е по този начин. Това провокира по-широко търсене, като се употребяват световни бази данни за търсене по вид тъкан. Лекарите могат да търсят измежду 47 милиона евентуални донори по целия свят, като употребяват регистрите на Германия и Съединени американски щати, което съставлява почти половината от всички евентуални донори по света.

„ Идеята е да се откри допустимо най-хубаво съвпадане, тъй като това ще усили възможностите трансплантацията да бъде сполучлива “, сподели Матсън пред Global News. „ Така че направихме това, само че в това време, защото знаехме, че този пациент е ХИВ положителен, си помислихме, че ОК, може би можем също да излекуваме ХИВ. “

По време на търсенето си лекарите откриха трима съвпадащи донори, които носят мутиралия протеин.

„ Старата имунна система на пациента беше изцяло изчезнала и сменена от тази нова имунна система и ракът изчезна “, сподели Матсън. „ Но забавното също е, че тази нова система беше устойчива на ХИВ, което значи, че пациентът не можеше да се болести или да получи своите кафези, новите кафези инфектирани. “

Въпреки че резултатите са обещаващи, Матсън предизвести хората да не гледат на този случай като на безапелационен способ за лекуване или изцеление на ХИВ.

Д-р. Томи Алфаро Моя, също от Центъра за рак на принцеса Маргарет, сподели, че това към момента е „ прелестен “ резултат.

„ Това не е процедура, която бихте създали, с цел да се отървете от своя ХИВ “, сподели Алфаро Моя.  „ Това беше доста прелестен, извънреден резултат от трансплантацията, само че това не беше главният резултат, заради който този субект получи трансплантация. “

Въпреки че лекуването на ХИВ не беше фокусът, Уолмсли сподели, че това акцентира нуждата хората да се записват като донори, което може да помогне за по-нататъшни пробиви.

Такива случаи поддържат учените в продължаващите им проучвания на лекувания за елиминиране на ХИВ от тялото, сподели тя, което може да помогне също по този начин да се оправим със стигмата, която към момента е налице за тези с вируса.

„ Работата е там, че тази съответна разновидност е относително рядка и по тази причина в действителност изискваше интернационално търсене, с цел да можем да намерим костния мозък, който имаше вярната разновидност, която би разрешила на този пациент да бъде оздравял от техния ХИВ “, сподели Уолмсли.

„ Така че в действителност е значимо да имаме донори и да имаме регистри, с цел да можем да идентифицираме съответната кост костен мозък, от който се нуждаем, когато се появят пациенти като тези. “

—с файлове от Катрин Уорд от Global News